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    孕產知識

    北京臨床營養科醫師建議:準媽媽如何有效控制血糖

    關鍵詞: 來源:未知 發布時間:2019-08-01 03:28:07

    妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身,還會對宮內發育的胎兒健康有影響,如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內發育異常(胎兒畸形、生長受限、早產等)。
     

    控制

    孕中晚期不一樣

    每天多吃兩餐。孕期飲食控制要既能滿足孕婦和胎兒的營養需要,又要使血糖保持在正常范圍。北京協和醫院臨床營養科副主任醫師劉燕萍推薦,首先要少量多餐,將每日3餐改為5—6餐。為避免夜間低血糖發生,睡前可少量進食,如蛋白質含量高的雞蛋羹。

    從孕中期(13周)開始,糖媽媽每天需要多攝取200千卡熱量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5,粗糧豆類和全谷物應占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助補鈣,可在加餐時食用。飲食應清淡低鹽,全天烹調油2—3湯匙,不能用淀粉和糖調味,盡量不要在外就餐和進食加工食品。

    孕晚期,糖媽媽要增加蛋白質、鐵和鈣的攝取量。適量選用脫脂牛奶、魚、禽、瘦肉等,綠葉蔬菜和海帶也是鈣含量豐富的食物。(更多科學孕育,請關注carebay

    舒緩運動。糖媽媽宜選擇比較舒緩、有節奏的運動,如散步、緩慢的游泳、太極拳等。千萬不能進行劇烈的運動,如跑步、球類運動、俯臥撐、滑雪等。運動管理需要進行全天的血糖監測,包括餐前和夜間。不過,有先兆流產或早產傾向、血糖控制不佳、伴高血壓或妊娠中毒癥、伴糖尿病視網膜病變、伴糖尿病腎臟病變、身體遇到特殊不適時(如發熱等情況),不宜進行運動。

    勤測血糖。糖媽媽一經診斷就需要進行自我血糖監測,最好每日測空腹血糖和三餐前后血糖4—6次,努力使血糖“達標”。同時,還應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

    及時使用胰島素。胰島素不會影響胎兒。當飲食控制3—5天后血糖仍明顯“超標”時,需及時進行胰島素治療。
     

    人群

    大齡孕婦需當心

    24周之后,準媽媽都要“喝糖水”、測血糖,接受妊娠糖尿病的篩查?,F在,越來越多的準媽媽擔心過不去這道關。哪些準媽媽需要格外留意呢?專家介紹,以下人群在懷孕后需高度重視妊娠糖尿病的篩查:

    1.糖尿病家族史。糖尿病是一種遺傳性疾病,如果直系親屬中有糖尿病患者,那么孕婦容易患妊娠糖尿病。

    2.孕前超重或肥胖。當前國際上通常用體重指數(BMI)來判斷是否超重。BMI=體重(公斤)/身高(米2),結果≥24即為超重女性。

    3. 年齡≥35歲。年齡超過35歲的大齡孕婦,患妊娠糖尿病的風險更高。

    4.曾經有不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒分娩史(生出孩子超過8斤)、胎兒畸形。

    5.有多囊卵巢綜合征和新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史等。
     

    產后

    母子都要監測

    妊娠糖尿病患者在分娩之后,依然還要監測血糖。一方面是對媽媽的監測。分娩后如果血糖不佳,應盡快在醫生指導下將血糖調整到理想或正常范圍;如果分娩后血糖正常,則應在產后6周到醫院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)檢測,重新評估糖代謝情況并進行終身隨訪。因為有妊娠糖尿病史的媽媽以后患糖尿病的風險比一般人更高。(更多科學孕育,請關注carebay

    另一方面,也要加強對新生兒的監測。如果在分娩前,媽媽已經將血糖控制好,則在分娩后不需對嬰兒做更多的檢查。如果分娩前血糖控制不佳,則需提防新生兒低血糖的發生。我們一般會在這種嬰兒出生后的1小時、3小時、6小時、12小時、24小時持續監測血糖,一直到血糖穩定后才停止監測。如果出現低血糖,須盡快喂糖水或持續靜脈注射葡萄糖液,以盡快消除低血糖的危害。此外,還要監測嬰兒是否有紅細胞增多、新生兒呼吸窘迫綜合征等情況。

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